Образец согласия родителя/законного представителя на обработку персональных данных несовершеннолетнего

СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЯ/ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО  

Форма согласия родителя (законного представителя)

на обработку персональных данных несовершеннолетнего

 

 

 

 

 

 

Я,  ___________________________________________________________________________________________________

                                                                        (Ф.И.О. родителя полностью)

Проживающий по адресу:                                                                                                                                                               

______________________________________________________________________________________________________

 

Паспорт № ____________________, выданный                                                                                                                            

                               (серия, №)                                                                            (кем, когда)

_______________________________________________________________________________________________________

 

как законный представитель на основании свидетельства о рождении №                                                     от                          

 

настоящим даю свое согласие на обработку в муниципальном бюджетном дошкольном образовательном учреждении «Детский сад   №20 г.Выборга»    персональных данных своего сына (дочери)                                                                                                                                                        ________________________________

                                       (Ф.И.О. ребенка полностью)                                                            (дата рождения)

  к которым относятся:

 

 - данные свидетельства о рождении;

     - данные медицинской карты;

     - адрес проживания, контактные телефоны ;

     - паспортные данные родителей, должность и место работы родителей;

    - использование фотоматериалов на сайте дошкольного Учреждения.

Я даю согласие на использование персональных данных своего подопечного в целях:

     - обеспечения воспитательно-образовательного  процесса;

     - медицинского обслуживания;

     - ведения статистики.

     Настоящее согласие представляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных моего подопечного, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам – Комитету образования города Выборга, городским  медицинским учреждениям, военкомату, отделениям милиции ), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством РФ.

     Муниципальное  бюджетное  дошкольное образовательное учреждение «Детский сад   №20 г.Выборга» гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ.

     Я проинформирован, что муниципальное  бюджетное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад «Детский сад   №20 г.Выборга» будет обрабатывать персональные данные как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом обработки.

     Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных подопечного  муниципального  бюджетного дошкольного образовательного учреждения «Детский сад   №20 г.Выборга» города Выборга 

     Согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению.

     Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по собственной воле и в интересах своего подопечного.

 

 

 

 

 

 

Дата: ________________     Подпись _________________ /__________________________/